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Pour
une meilleure maîtrise de l'asthme, un traitement médical approprié et un contrôle
adéquat de l'environnement sont très importants. Le contact avec certains allergènes
ou facteurs irritants peut provoquer une réaction exagérée du système immunitaire
causant des symptômes d’asthme. Certaines personnes peuvent réagir à un ou plusieurs
facteurs en même temps, alors que pour d’autres, on observe une obstruction
bronchique sans qu’aucun facteur déclenchant connu en soit la cause. L’identification
et la réduction au minimum des facteurs déclenchants dans son environnement
immédiat, peuvent contribuer à la prévention des crises d’asthme.
Facteurs déclenchants pouvant causer de l’inflammation bronchique
Les acariens de la poussière domestique
Ennemis microscopiques et invisibles aussi appelés dermatophagoides, apparentés à la famille des arachnides (araignées ou tiques), sont si petits qu’il est facile de les inhaler. Ils vivent partout dans la maison où ils trouvent de la nourriture (poussière, poils, pellicules) et se reproduisent plus facilement dans les endroits chauds et humides.
- Recouvrir le matelas, le sommier et l’oreiller de plastique ou d’une housse anti-acariens.
- Laver les draps et les couvertures dans l'eau chaude chaque semaine.
- Acheter des jouets en tissu lavable et les laver à l’eau chaude régulièrement.
- Remplacer les tapis par du linoléum ou parquet de bois, surtout dans la chambre à coucher.
- Opter pour des meubles recouverts de vinyle ou de cuir.
- Épousseter souvent avec un linge humide.
- Passer l’aspirateur doté de filtres à haute efficacité (HEPA), minimum une fois par semaine.
- Nettoyer et/ou remplacer annuellement les filtres de fournaise et faire nettoyer les conduits d’aération.
- Faire aérer la maison régulièrement.
Les animaux
Les allergies aux animaux sont causées par une réaction à une protéine retrouvée dans la salive, les phanères (flocons de peau morte - pellicule) et l'urine et non strictement à leurs poils. Cependant, le poil du chat contient aussi un allergène qui se retrouve dans une petite glande à la racine du poil.
- Il est fortement déconseillé de garder des animaux domestiques, y compris des oiseaux et des petits rongeurs.
- Si toutefois, vous décidez de garder votre animal de compagnie, il est recommandé de le laisser à l’extérieur de la maison ou à tout le moins le laver une à deux fois par semaine.
- Interdire à l'animal l'accès à la chambre à coucher.
- Interdire à l’animal de monter sur les divans et les chaises.
- Brosser l’animal tous les jours, préférablement à l’extérieur de la maison.
- Les mesures d’entretien ménager visant les acariens de la poussière s’appliquent davantage si vous avez un animal domestique.
Les spores de moisissures à l'intérieur
Les moisissures sont des champignons qui se développent dans des atmosphères humides (plus de 85 %) et peu ventilées, telles qu'on trouve dans les salles de bain, les salles de lavage, les cuisines et les sous-sols. Les spores quant à eux, sont des substances microscopiques volatiles produites par les champignons.
- À l’aide d’un déshumidificateur, ventilateur ou système de chauffage, maintenir le taux d’humidité à l'intérieur entre 35 et 50 % (idéal 40 %).
- Surveiller le taux d’humidité à l’aide d’un hygromètre.
- Garder les bassins d’accumulation d’eau des climatiseurs, réfrigérateurs et déshumidificateurs bien propres.
- Faire en sorte que la sortie d’air de la sécheuse évacue l’air humide à l’extérieur.
- Faire aérer souvent, ouvrir les fenêtres et utiliser les ventilateurs de la cuisinière et de la salle de bain.
- Si vous devez vous exposer dans une zone à risque, porter un masque muni d'un filtre.
- S'il y a dégât d'eau, s'assurer que les infiltrations et les fuites soient bien réparées. Laver les surfaces noircies avec de l’eau savonneuse, faire sécher complètement et remplacer la partie contaminée (tapis, tuiles de plancher ou plafond, isolation, rideaux). Dans les cas d'inondation, consultez un spécialiste pour les moisissures.
Les pollens et les spores
Les pollens sont des grains microscopiques, provenant des arbres et des plantes. Ils sont transportés par le vent (aéroportés) ou par les insectes lors de la floraison et de la reproduction. Les gens sont généralement affectés par les pollens aéroportés car les petits grains peuvent être inhalés. Très peu d’individus sont affectés par les plantes ou arbustes à fleurs colorées pollinisés par les insectes.
On peut retrouver durant toute l'année, la présence de spores de moisissures dans l'air tandis que les pollens sont présents périodiquement.
- Garder les portes et fenêtres fermées par temps chaud, sec et venteux.
- Utiliser un climatiseur si nécessaire.
- Prendre la médication si nécessaire.
- Éviter les activités extérieures.
- Ne pas faire sécher les vêtements dehors.
- Après avoir été dehors, prendre une douche et se laver les cheveux pour enlever les pollens.
- Prévoir des voyages dans les régions moins chargées en pollens, comme le bord de la mer.
- Consulter le calendrier pollinique (varie selon les régions et les années).
| Allergènes | Date |
| Arbres | Mi-mars à la mi-juin |
| Herbacées Graminées Foin | Mi-mai à la mi-septembre |
| Mauvaises herbes | Début juillet à la mi-septembre |
| Herbe à poux | Début août à la fin septembre |
| Principale cause des allergies respiratoires saisonnières (rhume des foins) et peut provoquer des symptômes d’asthme modérés à sévères. | |
| Moisissures extérieures | Début mars à la fin octobre |
Les réactions alimentaires
90 % des réactions alimentaires sont dues aux protéines contenues dans le lait, les oeufs, les noix, les arachides, le poisson, les crustacés, le soja et le blé ou à certains produits contenant des préservatifs de type sulfites, tels que le vin, la bière, les fruits séchés et les frites congelées. Une réaction alimentaire peut être classifiée d'allergie ou d'intolérance.
Une intolérance alimentaire est une réaction anormale du corps causant de l'urticaire, des nausées, des vomissements ou de la diarrhée.
Une allergie alimentaire est une réaction anormale du système immunitaire causant l'inflammation et l'irritation de certaines parties du corps. Une allergie alimentaire causant une difficulté respiratoire est une réaction exagérée du système immunitaire. Elle peut être légère à potentiellement mortelle: choc anaphylactique*. Les effets allergiques sur les voies respiratoires, sont souvent presque immédiats et peuvent varier d'un léger picotement dans la bouche, de l'enflure de la langue et de la gorge, jusqu'à une difficulté respiratoire causée par une inflammation des bronches.
*Choc anaphylactique– est une réaction exagérée brutale du système immunitaire à des substances inhalées, avalées, injectées ou en contact avec la peau. En quelques minutes, il peut y avoir chute de la pression artérielle, inflammation sévère des voies respiratoires et des autres organes du corps pouvant ainsi causer la mort. Assurez-vous d’avoir en permanence: un bracelet d’alerte médicale indiquant vos allergies, une seringue d’épinéphrine auto-injectable, de l’anti-histaminique (liquide préférablement) et un médicament de secours en inhalation.
- Éviter d’ingérer des aliments qui ont causé des réactions allergiques, même minimes, dans le passé.
- Lire attentivement les étiquettes sur les produits.
- Connaître les ingrédients contenus dans la préparation et la cuisson des aliments que vous mangerez au restaurant ou chez des amis.
- Demander à votre médecin de vous faire passer des tests d’allergies.
- Être vigilant(e) quant aux médicaments et produits naturels; certains d'entre eux peuvent causer des réactions de type allergique.
Les infections respiratoires
Les infections respiratoires, telles que sinusite, rhume, bronchite aigüe (bronchiolite et otite chez les enfants) ou pneumonie sont les causes les plus courantes de l’aggravation des symptômes de l'asthme. Les microbes se transmettent directement par les sécrétions infectées (toux, éternuements) ou indirectement par les mains ou des objets contaminés.
- Se faire vacciner contre la grippe et discuter avec le médecin du vaccin contre la pneumonie.
- Éviter ou limiter le contact avec les gens qui ont une infection respiratoire.
- Se laver les mains souvent surtout après avoir été dans un lieu public.
- Nettoyer régulièrement les dispositifs d’administration des médicaments (doseurs, chambre d’espacement, etc.) dans l'eau savonneuse.
- Ajuster les médicaments selon le plan d’action.
- Consulter un médecin si des sécrétions jaunes ou vertes apparaissent.
- Aérer la chambre à coucher et laver les draps et couvre-oreillers aux deux jours.
Les coquerelles
Qu’on les appelle blattes, cafards ou coquerelles, on ne les aime pas et certaines personnes y sont allergiques. Les excréments et vieux squelettes (laissés après la mue) des blattes contiennent des protéines allergènes pouvant aggraver les symptômes de l'asthme lorsqu'ils sont inhalés. Les cas d’infestation sévère requièrent généralement l’intervention d'exterminateurs.
Facteurs irritants les plus fréquents pouvant causer une constriction bronchique
L’air froid et les changements de température
La température, le vent, l'humidité et même la pression atmosphérique peuvent avoir des effets sur la respiration d'autant plus si une personne ne maîtrise pas bien son asthme. L’exposition à l’air froid et sec de l’hiver est un facteur déclenchant de même que les vagues de chaleur estivale.
- Couvrir la bouche et le nez d’une écharpe par temps froid et venteux.
- Par temps très chaud, utiliser l'air climatisé et maintenir une température ambiante confortable, pour éviter un changement brusque de température si vous sortez.
- Utiliser le bronchodilatateur (pompe de secours) 15 à 20 minutes avant de sortir par temps très froid ou très chaud.
- Éviter les efforts et exercices intenses par temps très froid ou très chaud.
Il est probable que les changements climatiques auront des répercussions sur la santé (le risque le plus manifeste sera une réaction causée par la chaleur). Les troubles respiratoires et les allergies pourraient s'amplifier avec l'augmentation de la chaleur et de l'humidité diminuant ainsi la qualité de l'air (hausse de poussières, de pollens ou de moisissures) dans certaines régions.
La pollution atmosphérique
Les polluants atmosphériques, intérieurs ou extérieurs, contiennent des particules nocives en suspension dans l’air qui aggravent les symptômes de l’asthme, notamment la toux et l’essoufflement. À ce qu’on sache, aucun niveau de pollution est sans danger pour la santé.
- Éviter d'utiliser des désodorisants ou assainisseurs d’air, chandelles parfumées de tous genres, car ces produits polluent l’air.
- S'assurer de toujours avoir en sa possession un bronchodilatateur (pompe de secours).
L’exercice physique
L’exercice physique reconnu comme facteur déclenchant chez la grande majorité des asthmatiques est parfois appelé asthme à l’effort. Chez certaines personnes, l'asthme se manifeste seulement lors d'un exercice physique. La contraction des bronches est probablement causée par le refroidissement et par l'assèchement (perte d’eau) des voies aériennes.
La pratique régulière et progressive de l’exercice est bénéfique pour tous les individus, asthmatiques ou non. En prenant les précautions nécessaires et la médication appropriée, les asthmatiques peuvent généralement bien tolérer l’activité physique et doivent rester actifs. Rappelez-vous que plusieurs athlètes olympiques sont asthmatiques!
- Choisir des sports et des activités physiques que vous aimez et surtout respecter vos limites.
- Commencer l'activité physique par une période d'échauffement et terminer par des étirements.
- Tenir compte des conditions climatiques.
- Au besoin, mesurer son souffle avant et après l'effort à l'aide d'un débitmètre de pointe.
- Prendre un bronchodilatateur (pompe de secours) environ 15 minutes avant l'effort physique si nécessaire.
- Boire de l’eau durant l’effort.
- Adapter les activités physiques en fonction de l’état respiratoire.
Les odeurs fortes
Certains asthmatiques peuvent réagir à des odeurs émises par la nourriture surtout lors de la cuisson ou émanant de produits tels que: colles, solvants, peintures ou encore des parfums. Ces substances aggravent les symptômes d’asthme. Elles peuvent aussi provoquer des allergies de contact (peau), des problèmes de rhinite, des migraines, des effets cancérigènes et évidemment polluent l’air.
- Éviter d'utiliser ces produits.
- Faire aérer chaque jour la maison ou la pièce de travail pour éliminer les odeurs et polluants.
- Demander aux gens qui font partie de votre quotidien d’éviter de porter du parfum.
- Demander à votre employeur d’établir une réglementation interdisant les parfums.
Les perturbations émotionnelles
L’influence des facteurs psychologiques sur l’asthme est indéniable et connue depuis longtemps. Les asthmatiques et leurs familles savent bien que toute émotion forte, agréable ou désagréable peut déclencher une crise. Les risques augmentent si l’asthme n’est pas bien maîtrisé au départ.
- Discuter de vos réactions émotionnelles avec votre médecin, il ajustera votre médication au besoin et vous référera à un spécialiste si nécessaire.
- Se renseigner davantage sur l’asthme pour vous aider à réduire le niveau d’anxiété.
- Des cours de relaxation, de yoga ou Tai-chi peuvent parfois s’avérer très bénéfiques.
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Une meilleure connaissance et prise en charge de l'asthme sont primordiales pour obtenir une meilleure qualité de vie avec le moins de symptômes possible. |
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C’EST RÉALISABLE! |
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Si vous n'avez pas votre guide Info-asthme, communiquez avec la LIGNE INFO-ASTHME pour l'obtenir. |
| Pour obtenir de l’information supplémentaire, consultez les sites Web |
| Association pulmonaire du Québec |
| www.pq.poumon.ca |
| Les blattes |
| www2.ville.montreal.qc.ca/insectarium/toile/ nouveau/menu.php?s=plan |
| Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail pour une politique pour un milieu sans parfum |
| www.cchst.ca/reponsessst/hsprograms/ scent_free.html |
| Prévisions atmosphériques |
| www.qc.ec.gc.ca/atmos/dispersion/main_f.html www.rsqa.qc.ca/framville.asp?url=framrsqf.asp |
| Société canadienne d’hypothèques et de logement (SCHL) |
| www.cmhc-schl.gc.ca/fr/co/ |
| Pollens pouvant causer des réactions allergiques |
| www.pollenplus.com/francais/pollen/ pollen-index.html |
| Météo sur les taux de pollens |
| www.pollenplus.com/allergen-update/forecast
/montreal.html www.meteomedia.com/index.htm www.geog.umontreal.ca/aerobiol/ |
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